28岁女子用雌激素养颜患上乳腺癌 这些高危因素要注意

10月18日是世界乳腺癌防治日。如何防治乳腺癌？10月16日，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华接受记者采访时分享了一起年轻女性长期服用雌激素养颜，半年后确诊患上乳腺癌的案例。

他提醒，乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关，长期过量补充动物性雌激素或药物性雌激素，会增加诱发乳腺癌的几率。而一些女性为了美容养颜，也会购买一些诸如含大豆异黄酮的保健产品，这类产品都声称含植物性雌激素，其功用如何呢？能否长期服用呢？

▲重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心开展与乳腺癌防治相关的患教活动

28岁患乳腺癌

或与长期服雌激素产品有关

“自己平时挺注意保养身体的，我还这么年轻，怎么会得乳腺癌？”年仅28岁的张女士一脸疑虑，怎么都不相信自己会患上这种病。医生了解她的情况后分析，这可能与她长期食用含有雌激素的保健品有关。

张女士说，自己平时比较注重保养，听说雪蛤能够美容养颜，便让朋友代购了一些，服用一个月后，张女士感觉她的皮肤比以前更有光泽了，自此，她对这类美容保健品深信不疑。

服用半年后，她在单位组织体检时发现乳房有肿块，继续做了进一步乳房检查，被确诊为早期乳腺癌。

长期雌孕激素联合用药

将增加患乳腺癌风险

雌激素又称“女性激素”，主要由卵巢的卵泡细胞等分泌。曾晓华说，雌激素可以促进女性性器官成熟及第二性征的出现，女性皮肤光润、细腻、柔滑，除种族、遗传、水土、气候、营养等因素外，体内雌激素的水平起着重要的作用。

生活中，很多女性朋友为了让自己的胸部更加丰满，身体曲线更加完美，皮肤更加细腻，常常会选择一些含有雌激素的美容养颜的保健品，但长期过量补充雌激素，增加诱发乳腺癌几率。

“雌激素水平升高，或雌激素、孕激素比例失衡，会延长雌激素对乳腺导管上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，诱发乳腺癌。”曾晓华表示，大量流行病学调查结果表明，补充外源性雌激素或内源性雌激素水平持续增高，均可使乳腺癌发病率明显增加。大多数研究认为，短期的单纯雌激素制剂的药物应用不增加乳腺癌的风险，而长期的雌孕激素联合用药等情况将增加乳腺癌的风险。

植物雌激素产品卖得火

作用几何无科学论证

记者采访还发现，不单是张女士，一些女性为了美容养颜，会选购含雌激素的产品。不管是电商平台还是一些药店，都有声称能够补充雌激素的药物和保健产品在售卖。

以电商平台为例，记者看到，售卖的一些雌激素的药物，其功用主要为：与孕激素联合使用，用于补充绝经相关的雌激素缺乏；血管舒缩性疾病等。而一些类似大豆异黄酮产品的保健品，则号称是植物雌激素，能够平衡雌激素水平，美容养颜、保养卵巢、提高新陈代谢，在电商平台上，这些保健品销量比较火爆。

如何正确对待这些药物或者产品？

曾晓华在接受记者采访时表示，一般来说，不管是动物性、药物性以及植物性的与雌激素相关的药物和产品，对于癌症病人和乳房增生性的病人来说，都应该慎重，对于其他健康人群，要服用动物性和药物性雌激素产品，都应该在医生指导下，正规、合理、规范使用，而不能随意使用。他还指出，动物性的雌激素产品，包括蜂蜜、雪蛤等或者保健产品里还有动物性雌激素的产品。

他提到，至于市面上一些声称是植物雌激素的大豆异黄酮保健品，虽然与乳腺癌发病关系不大，但是，也不建议长期大量服用，理论上，植物性雌激素是双向调节作用，但是，这些保健品到底作用几何，也没有科学论证。更年期女性为了防止卵巢早衰和更年期其他症状，会服用雌激素药物，妇科医生可能也会用一些雌性激素药物来进行替代疗法，但还是那一句话，如果要用，都应该在医生指导下使用。

曾晓华建议，女性要想美容养颜，还是应该平衡膳食，从蔬菜、水果、肉类等来均衡摄入维生素以及胶原蛋白。

男性也会患上乳腺癌

胸大女性更易患乳腺癌？

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，被称为“粉红杀手”。根据重庆市近期新发肿瘤登记数据显示，乳腺癌发病率为34.57/10万，位居女性恶性肿瘤的首位。

曾晓华介绍，早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，容易被忽视。

“大多数人认为乳腺癌是女性才会罹患的癌症，但其实男性也是有很小几率的。”曾晓华解释，乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关，男性也有乳腺组织，所以尽管患乳腺癌的几率非常小，但100个乳腺癌患者中，大约也有1个是男性。

此外，还有人疑惑胸大的女性是不是更容易患乳腺癌？曾晓华解释，造成乳房体积不同的主要是脂肪，而绝大部分乳腺癌是发生在乳腺导管系统，脂肪组织是不会产生癌变的。因此，无论乳房大小并没有患癌率的差异；而如果具备了其他高危因素，不论大胸小胸都有可能得乳腺癌。

如何有效预防？

健康生活+定期筛查

曾晓华说，月经初潮早（年龄＜12岁），绝经晚（年龄＞50-55岁），大龄未婚、35岁以后生育，长期过量服用激素；有乳腺癌家族史，过于肥胖，生活方式不健康等是乳腺癌的高危因素。

对此，曾晓华建议，普通人群应保持良好的生活方式，坚持体育锻炼，规律作息，不熬夜；避免过多接受电离辐射；对于一些良性乳腺疾病及癌前病变疾病，不轻视、不回避，积极治疗。

另外，积极做好相关筛查，特别是有家族遗传病史的人群，40岁以下的女性可每半年做乳腺彩超检查；40岁以上的女性可每半年做乳腺彩超检查+每2年左右做1次乳腺钼钯检查。有家族遗传病史的人，因患乳腺癌几率较高一点，条件好的可做基因检测、遗传咨询，勤于检查、尽早干预。

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如何应对乳房健康的“绊脚石”？

预防乳腺癌，曾晓华给出了几个建议。

首先，不乱用、滥用激素类药品及保健品，体内雌激素失衡，导致乳腺癌发病风险增加。爱美之心人皆有之，为了美丽舍弃健康，得不偿失。勿滥用激素类美容品、保健品，激素类药品应在医生指导下合理使用。

其次，当婚则婚，该生则生。现代都市女性，有些迫于生活压力，不得以把生育年龄推迟到35岁以后，有些则坚持独身、丁克，这些人为地打乱结婚、生育、哺乳等生理规律，容易让体内雌激素超标，特别是未生育女性缺乏孕激素保护，更易受到过量雌激素的刺激，增加患乳腺癌的风险。

第三，保持正常体重。研究表明，脂肪组织可以分泌雌激素。肥胖人群体内的雌激素相对高于体重正常的人群，故而控制体重可以降低乳腺癌发生的风险。控制脂肪摄取，避免肥胖，应少吃油炸食品、甜品等高热量食物；坚持锻炼，以减少体内脂肪的堆积。

第四，人工流产风险高，反复人工流产容易诱发乳腺癌。怀孕后人体内雌激素水平升高，而人为中止妊娠后，体内雌激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，容易造成乳腺肿块诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。

第五，不良情绪要舍弃。女性总处于生气、烦闷、忧虑、抑郁等不良情绪状态时，会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康。乐观、豁达的心态是预防乳腺病最好的防御武器。

第六，饮用酒精坏处多。研究表明，酒精是一类致癌物，它与多种癌症的发生都相关，酒精能提高女性体内雌激素分泌水平，饮酒会增加乳腺癌复发风险。

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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 朱婷/文 重庆大学附属肿瘤医院供图